Re-retratamento endodôntico em dente com Risogênese Incompleta

Casos de risogênese incompleta são desafiadores para mim, pois normalmente lidamos com crianças nestas situações.

Nesta situação apresentada, quando o paciente procurou os meus serviços profissionais ele já estava com 25 anos de idade.

Entretanto, os problemas dele começaram aos 9 anos de idade ao sofrer um traumatismo dental decorrente de uma queda da própria altura e então foi submetido a um primeiro tratamento endodôntico. Aparentemente tudo ia bem, até que aos 24 anos de idade surgiu uma fístula (sinal de infecção) e foi submetido a um retratamento endodôntico.

Decorrido mais um ano e sem que houvesse ocorrido a remissão  da fístula, portanto já aos 25 anos de idade, ele chegou até a mim para que eu "fizesse de tudo para salvar o dente dele", realizando o que seria a terceira intervenção endodôntica neste dente, ou melhor dizendo, realizar o retratamento do retratamento (re-retratamento).

Assim foi feito: o retratamento do retratamento endodôntico.

Passaram-se 9 anos, já com a idade de 34 anos, ele me procurou novamente porquê estava com o intuito de realizar um tratamento estético e precisava saber se estava tudo bem com o dente dele para que pudesse seguir adiante.

Na imagem revelada pelo exame radiográfico de proservação é perfeitamente possível ler: SUCESSO!

De um lado e do outro também! Tratamento de canal nos 4 pré-molares superiores do mesmo paciente.

 (Clique na imagem para ampliar)

Tratamento de canal em 1° Molar Inferior com canais intercondutos na raiz mesial.

 (Clique nas imagens para ampliar)

Tratamento endodôntico de molar inferior. Uma boa oportunidade para visualizar radiograficamente, a anatomia interna destes canais intercondutos na raiz mesial, que foram revelados com o preenchimento do material obturador. 

@endodontia_ #tratamentodecanal #endodontia #endodontiamicroscopica #endodontiaavancada #endodontics #endolovers #radiografiadigital #radiologia #dentista #dentistica #protese #nucleodepreenchimento #resinacomposta

Tratamento de canal em 1º Pré-molar superior.

 

Canais atrésicos em molar superior: um desafio para a endodontia.

(Clique na imagem para ampliar)

 

A Endodontia salvando dentes! Reintervenção endodôntica em molar inferior com reabsorção interna e canais obstruídos, associado a presença de periodontite apical assintomática.

(Clique na imagem para ampliar)

Num primeiro olhar para a situação radiográfica inicial, bem como para a condição radiográfica em que foi possível finalizar este caso clínico, poucos poderiam apostar que as lesões periapicais presentes tanto na raiz distal quanto na raiz mesial iriam desaparecer, ou seja, que sofreriam o processo de reparo ósseo total dos tecidos periapicais, ainda mais num espaço de tempo tão curto de acompanhamento.

Pois bem, confesso que também fiquei surpreso, em especial para o reparo ósseo ocorrido no periápice da raiz mesial, pois ambos os canais (MV e ML) estavam obstruídos no terço médio radicular e impediu o acesso e o  completo processo de limpeza mecânica destes condutos.

 

Proservação clínico-radiográfica de tratamento endodôntico após 2 anos: observação de estabilidade do cimento obturador AH Plus nos tecidos periapicais.

(Clique na imagem para ampliar)

Nesta proservação foi possível verificar a estabilidade do cimento AH Plus que foi extravasado para os tecidos periapicais no momento da obturação dos canais radiculares. No terço médio da raiz mesial observa-se o preenchimento e extravasamento do cimento através de um canal lateral, o qual ainda se mantém estável após 2 anos.